Gigi Berjejal Jika Dibiarkan: 6 Risiko yang Sering Diabaikan

Gigi berjejal sering dianggap masalah penampilan yang bisa ditunda. Padahal susunan gigi yang bertumpuk menyulitkan pembersihan, menahan sisa makanan, dan dalam jangka panjang memicu kerusakan yang biayanya jauh lebih besar daripada perawatan ortodonti itu sendiri.

Apa yang Dimaksud Gigi Berjejal

Gigi berjejal atau crowding adalah kondisi ketika ruang rahang tidak cukup menampung seluruh gigi, sehingga gigi saling bertumpuk, miring, atau tumbuh di luar lengkung rahang. Dalam dunia kedokteran gigi, kondisi ini termasuk kelompok maloklusi, yaitu susunan gigi yang tidak sejajar ideal.

Selain berjejal, beberapa bentuk maloklusi lain yang sering ditemui adalah gigi tonggos (overjet), gigi gingsul, gigitan dalam (deep bite), dan gigitan terbuka. Semuanya berbagi masalah yang sama: kontak antar gigi tidak merata, sehingga beban kunyah menumpuk pada beberapa gigi saja.

Yang perlu dipahami, gigi berjejal bukan sekadar persoalan estetika. Ketika gigi bertumpuk, area di antaranya menjadi daerah yang paling sulit dijangkau bulu sikat dan benang gigi. Di situlah plak menumpuk lebih cepat dibanding bagian gigi lain, dan email gigi di area tersebut lebih sulit dilindungi pasta gigi berfluoride.

Enam Risiko Gigi Berjejal yang Sering Diabaikan

Banyak pasien baru mencari bantuan setelah muncul keluhan. Padahal kerusakan akibat gigi berjejal berjalan bertahap dan saling berkaitan.

1. Gigi berlubang di sela yang tak terlihat Sisa makanan yang terperangkap di antara gigi bertumpuk memicu karies pada permukaan yang tersembunyi. Kerusakan sering baru terasa ketika sudah mencapai dentin atau pulpa, saat gigi mulai ngilu dan berdenyut.
2. Penumpukan karang gigi dan gusi berdarah Plak yang tidak tersikat mengeras menjadi kalkulus dalam hitungan hari. Karang di margin gusi memicu gingivitis, ditandai gusi bengkak, merah, dan berdarah saat menyikat gigi.
3. Risiko periodontitis lebih tinggi Bila radang gusi dibiarkan bertahun-tahun, peradangan menjalar ke jaringan penyangga gigi. Tulang alveolar menyusut, gusi turun, dan terbentuk saku gusi yang menampung bakteri lebih dalam.
4. Nyeri sendi rahang dan otot pengunyah Gigi atas dan bawah yang tidak bertemu dengan benar membuat otot rahang bekerja lebih keras. Keluhan yang muncul berupa pegal di sekitar telinga, bunyi klik saat membuka mulut, dan nyeri saat bangun tidur.
5. Gangguan fungsi kunyah dan pencernaan Mengunyah menjadi tidak efisien karena hanya sebagian gigi yang berkontak. Makanan masuk ke lambung dalam potongan lebih besar sehingga kerja sistem pencernaan bertambah.
6. Dampak psikologis dan sosial Banyak pasien dewasa mengaku menahan senyum saat rapat, wawancara kerja, atau sesi foto keluarga. Rasa tidak percaya diri ini nyata dan layak ditangani, bukan dianggap berlebihan.

Penyebab Gigi Berjejal pada Anak dan Dewasa

Sebagian besar kasus gigi berjejal berakar pada ketidakseimbangan antara ukuran gigi dan ruang rahang. Faktor keturunan berperan besar: bila salah satu orang tua memiliki rahang kecil dengan gigi besar, anak cenderung mengalami kondisi serupa.

Selain genetik, ada kebiasaan masa kecil yang berpengaruh nyata terhadap susunan gigi:

• Menghisap jempol atau dot berkepanjangan menekan langit-langit dan mendorong gigi depan atas ke depan.
• Kebiasaan menjulurkan lidah saat menelan menekan gigi depan secara berulang dan membuka gigitan.
• Gigi susu tanggal terlalu dini membuat gigi permanen bergeser ke ruang kosong dan kehilangan tempat saat tumbuh.
• Gigi bungsu yang mendesak dapat menambah tekanan pada gigi depan pada pasien usia akhir remaja.
• Bernapas lewat mulut karena gangguan saluran napas atau pembesaran amandel, yang mengubah posisi rahang bawah.

Pasien dengan diabetes atau kebiasaan merokok perlu perhatian lebih, karena keduanya mempercepat peradangan gusi pada area berjejal. Penyebabnya adalah kehilangan gigi yang tidak diganti, pergeseran gigi setelah perawatan tanpa retainer, atau penumpukan karang gigi yang mendorong akar.

Kapan Sebaiknya Diperiksakan ke Dokter Gigi

Usia ideal untuk pemeriksaan ortodonti pertama adalah 7 sampai 9 tahun, saat gigi permanen mulai tumbuh dan pertumbuhan rahang masih aktif. Pada usia ini dokter dapat mendeteksi dini dan mengambil tindakan pencegahan sebelum kondisi memburuk.

Untuk pemasangan behel, rentang usia 11 sampai 14 tahun umumnya paling efektif karena rahang masih lentur. Namun bukan berarti pasien dewasa terlambat. Jaringan periodontal orang dewasa tetap merespons pergerakan gigi dengan baik selama gusi sehat dan tidak ada penyakit periodontal yang aktif.

Pilihan Penanganan yang Tersedia

Penanganan gigi berjejal disesuaikan dengan tingkat keparahan dan usia pasien. Untuk kasus ringan pada anak yang rahangnya masih tumbuh, dokter dapat menggunakan alat lepasan untuk memberi ruang. Pada kasus yang lebih kompleks, perawatan ortodonti tetap menjadi pilihan utama.

Beberapa pilihan bracket yang umum ditawarkan adalah metal konvensional yang paling ekonomis, keramik sewarna gigi, sapphire bening, dan sistem self-ligating yang lebih mudah dibersihkan. Untuk kasus ringan sampai sedang pada pasien dewasa, clear aligner bisa menjadi alternatif, dengan syarat disiplin pemakaian minimal 20 sampai 22 jam sehari.

Apa pun jenis alatnya, perawatan selalu memerlukan pemeriksaan rontgen terlebih dahulu. Rontgen panoramik dan sefalometri memperlihatkan posisi akar, kondisi tulang penyangga, dan rencana pergerakan yang realistis.

Retainer, Bagian yang Sering Terlupakan

Gigi memiliki memori posisi dan cenderung bergerak kembali setelah behel dilepas. Karena itu retainer wajib dipakai, terutama pada 6 sampai 12 bulan pertama. Retainer lepasan umumnya dipakai penuh pada fase awal, lalu berangsur hanya malam hari sesuai arahan dokter. Ada juga retainer permanen yang dilekatkan di bagian dalam gigi.

Mengabaikan retainer membuat perawatan bertahun-tahun bisa sia-sia dalam hitungan bulan. Inilah bagian yang paling sering dilupakan pasien, padahal biayanya jauh lebih ringan dibanding mengulang perawatan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Kredit foto: gigi berjejal oleh Challiyan (CC BY-SA 4.0), pasien behel oleh Joao Paulo Sousa (CC BY-SA 4.0), sikat khusus behel oleh Ivan2010 (CC BY-SA 4.0), melalui Wikimedia Commons.