Gusi Berdarah saat Sikat Gigi: Penyebab dan Kapan ke Dokter

Banyak orang menganggap gusi berdarah saat sikat gigi sebagai hal wajar, mungkin karena sikatnya terlalu keras atau sedang kurang tidur. Padahal darah pada busa pasta gigi adalah salah satu tanda paling awal dari peradangan gusi, dan justru paling mudah ditangani bila diketahui sejak awal.

Apakah Gusi Berdarah saat Sikat Gigi Itu Normal

Tidak. Gusi yang sehat tidak berdarah ketika disikat dengan teknik yang benar, meskipun sikatnya berbulu sedang. Perdarahan menandakan bahwa jaringan gusi sedang meradang atau ada iritasi pada margin gusi.

Radang gusi atau gingivitis adalah bentuk paling umum. Plak yang menempel di batas gigi dan gusi menghasilkan asam serta toksin dari bakteri, yang memicu respons peradangan. Gusi menjadi lebih merah, bengkak, dan mudah berdarah.

Yang membuat kondisi ini sering diabaikan adalah sifatnya yang tidak nyeri pada tahap awal. Tanpa rasa sakit, orang cenderung membiarkan, padahal peradangan terus berlanjut dan bisa berkembang menjadi periodontitis yang merusak tulang penyangga gigi.

Penyebab Gusi Berdarah saat Sikat Gigi

Ketika gusi berdarah saat sikat gigi, penyebabnya hampir selalu berkaitan dengan peradangan pada margin gusi. Berikut penyebab yang paling sering ditemui dokter gigi beserta ciri yang membedakannya.

Membedakan Keluhan Ringan dan yang Perlu Diwaspadai

Sebagian besar kasus gusi berdarah saat sikat gigi membaik dalam satu sampai dua pekan setelah plak dan karang dibersihkan serta teknik menyikat diperbaiki. Namun ada tanda yang sebaiknya tidak ditunda untuk diperiksakan.

• Darah tidak berhenti meski plak sudah dibersihkan selama lebih dari dua pekan, terutama bila disertai gusi bengkak yang menetap.
• Gigi terasa goyang atau bergeser yang menandakan kemungkinan kerusakan jaringan penyangga.
• Gusi turun sehingga akar gigi terlihat dan gigi menjadi lebih sensitif terhadap suhu dingin.
• Perdarahan spontan tanpa dipicu sikat atau makanan, atau disertai darah pada gusi yang sulit dihentikan.
• Napas mulut tidak sedap menetap meski rutin menyikat gigi dan berkumur.

Yang Bisa Dilakukan di Rumah

Perbaikan kebiasaan harian memberi hasil nyata bila dilakukan konsisten. Empat langkah berikut paling berdampak:

1. Perbaiki teknik menyikat Gunakan sikat berbulu lembut atau sedang, gerakkan bulu sikat dengan gerakan memutar kecil pada sudut 45 derajat ke arah gusi, dan beri tekanan ringan. Menyikat dengan keras bukan tanda kebersihan.
2. Tambahkan pembersih sela Benang gigi atau sikat interdental membersihkan area yang tidak terjangkau bulu sikat. Perdarahan awal saat memakainya adalah hal biasa dan biasanya mereda setelah beberapa hari pemakaian rutin.
3. Jangan berhenti menyikat area yang berdarah Menghentikan pembersihan justru membuat plak menumpuk dan peradangan berlanjut. Yang perlu diubah adalah kelembutan tekanan, bukan frekuensi.
4. Gunakan pasta gigi berfluoride dan obat kumur sesuai anjuran Obat kumur dapat membantu menekan bakteri, tetapi tidak menggantikan pembersihan mekanis maupun scaling pada karang yang sudah mengeras.

Kapan kebiasaan menyikat perlu diubah

Tidak semua perdarahan berasal dari karang gigi. Sebagian pasien justru menyikat terlalu keras dengan bulu sikat keras, sehingga gusi mengalami iritasi mekanis. Cirinya: gusi terasa perih, tampak turun, dan bulu sikat cepat mekar. Mengganti sikat ke bulu lembut serta mengurangi tekanan biasanya memperbaiki kondisi ini dalam satu sampai dua pekan.

Selain itu, area yang paling sering berdarah adalah batas antara gigi dan gusi, termasuk pada pasien yang memakai behel atau perawatan ortodonti karena bracket menyulitkan pembersihan. Pada pasien seperti ini, email di sekitar bracket lebih rentan mengalami demineralisasi bila plak tidak dibersihkan, sehingga pemakaian pasta gigi berfluoride menjadi lebih penting.

Bila gusi berdarah saat sikat gigi terjadi berulang tanpa disertai karang yang terlihat, dokter dapat memeriksa faktor lain seperti kadar gula darah, efek obat, atau kekurangan vitamin. Pemeriksaan sederhana ini menghindarkan penanganan yang salah sasaran.

Peran Scaling dalam Mengatasi Gusi Berdarah

Bila karang gigi sudah terbentuk, menyikat gigi lebih rajin tidak akan menghilangkannya. Karang bersifat keras seperti batu dan hanya bisa diangkat secara mekanis oleh dokter gigi melalui scaling.

Tindakan ini membersihkan plak dan kalkulus di atas maupun di bawah garis gusi, lalu diakhiri polishing agar permukaan gigi halus dan plak lebih lambat menempel. Dalam banyak kasus, gusi berhenti berdarah dalam satu sampai dua pekan setelah karang bersih.

Untuk pasien dengan saku gusi dalam, dokter dapat melakukan pengukuran kedalaman poket lebih dulu. Bila diperlukan, tindakan dilanjutkan dengan root planing agar permukaan akar bersih dan jaringan gusi dapat menempel kembali.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Kredit foto: karang gigi oleh DRosenbach (public domain), periodontal probe oleh Coronation Dental Specialty Group (CC BY-SA 3.0), tindakan pembersihan gigi oleh Milenafoto (CC BY-SA 3.0), melalui Wikimedia Commons.